施設基準等

1.当院は厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。

2.入院基本料について

３階北病棟（地域包括ケア病棟入院基料２）
　「地域包括ケア病棟（３北病棟）は、１日に１２人以上の看護職員（看護師及び准看
　護師）、１日に6人以上の看護補助者が勤務しています。なお、時間帯毎の配置は次
　とおりです。」
　　・朝８時３０分から夕方１６時３０分まで、
　　　看護職員１人当りの受持ち数は１３人以内です。
　　・夕方１６時３０分から深夜０時３０分まで、
　　　看護職員１人当りの受持ち数は１３人以内です。
　　・深夜０時３０分から朝８時３０分まで
　　　看護職員１人当りの受持ち数は１３人以内です。

４階北病棟（一般病棟入院基本料　急性期一般入院料5）
　「一般病棟（４北病棟）は、１日に１０人以上の看護職員（看護師及び准看護師）、
　１日に4人以上の看護補助者が勤務しています。なお、時間帯毎の配置は次のとおり
　　です。」
　　・朝８時３０分から夕方１６時３０分まで、
　　　看護職員１人当りの受持ち数は９人以内です。
　　・夕方１６時３０分から深夜０時３０分まで、
　　　看護職員１人当りの受持ち数は１１人以内です。
　　・深夜０時３０分から朝８時３０分まで
　　　看護職員１人当りの受持ち数は１１人以内です。

４階南病棟（一般病棟入院基本料　急性期一般入院料5）
　「一般病棟（４南病棟）は、１日に１０人以上の看護職員（看護師及び准看護師）、
　１日に4人以上の看護補助者が勤務しています。なお、時間帯毎の配置は次のとおり
　　です。」
　　・朝８時３０分から１６時３０分まで、
　　　看護職員１人当りの受持ち数は８人以内です。
　　・夕方１６時３０分から夜９時まで
　　　看護職員1人当りの受持ち数は８人以内です。
　　・夜９時から朝８時３０分まで、
　　　看護職員１人当りの受持ち数は１１人以内です。

3.ＤＰＣ対象病院について（令和８年８月現在）

　　当院は入院医療費の算定に当たり、包括請求と出来高請求を組み合わせて算定する
　『ＤＰＣ対象病院』となっております。
　※＊医療機関別係数　１．２５３５
　（基礎係数1.0283＋機能評価係数Ⅰ0.1226＋機能評価係数Ⅱ0.0983＋救急補正係数
　0.0135-激変緩和係数-0.0092））

4.入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制、
　意思決定支援及び身体的拘束最小化について

　　当院では、入院の際に医師をはじめとする職員が共同して、患者さんに関する診療
　計画を策定し、７日以内に文書をお渡ししております。また、厚生労働大臣が定める
　院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制、意思決定支援
　及び身体的拘束最小化の基準を満たしております。

5.明細書発行体制について

　　医療の透明化や患者さんへの情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の
　発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
　また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料
　で発行しております。
　なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものです
　ので、その点ご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合、その代理の方へ
　の発行を含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出く
　ださい。

6.当院は四国厚生支局長に下記の届出を行っております。

1）入院時食事療養／入院時生活療養（Ⅰ）の届出を行っており、管理栄養士によって
　　管理された食事を適時（夕食については午後６時以降）、適温で提供しています。
　　朝食は、患者さんに対して提示する複数のメニューから、お好みの食事を選択でき
　　る『選択メニュー』を実施しております。
　　■保険適用の場合１食につき５５０円
　　ただし、次に該当する場合はそれぞれ以下の金額に減額されます。
　　　①市町村民税非課税世帯に属する方などで、標準負担額の減額認定を受けている
　　　　場合　　１食２７０円
　　　②①かつ、過去１年間の入院日数が９０日を超えている場合　　１食２２０円
　　　③③ 市町村民税非課税世帯に属する方などで、老齢福祉年金を受給している場合
　　　　１食１３０円
　　　※『限度額適用・標準負担額減額認定証』、『標準負担額減額認定証』をお持ち
　　　　の方は、ご提示下さい。
　　　※指定難病又は小児慢性特定疾病の方は　１食３３０円

　2）基本診療料の施設基準に係る届出（令和8年9月時点）
　　　　ＰＤＦ

　3）特掲診療料の施設基準に係る届出（令和8年8月時点）
　　　　ＰＤＦ

　4）厚生労働省が定める手術に関する施設基準に係る実績について
　　　（令和7年1月～12月）
　　　医科点数表第２章第１０部手術の通則５及び６に掲げる手術症例数
　　　　ＰＤＦ

7.保険外負担に関する事項について

　　当院では、個室使用料、証明書・診断書などにつきまして、その利用に応じた実費
　の負担をお願いしております。

　　①特別療養環境の提供
　　　　ＰＤＦ
　　②１８０日を超える入院に係る選定療養費について
　　　　入院期間が１８０日を超えた場合は、保険診療の自己負担分とは別に入院基本
　　　料の１５％相当を自己負担していただきます。また、疾病の状態によっては該当
　　　しない場合もありますので、対象の方には別途ご連絡します。
　　　１日につき　２，５９６円（税込み）
　　　　一般病棟入院基本料（急性期一般入院料５）（４階北病棟、４階南病棟）
　　③診断書・証明書及び保険外負担に係る費用
　　　　ＰＤＦ

8.透析患者さんの下肢末梢動脈疾患に対する取り組みについて

　　当院では、慢性維持透析を行っている患者さんに対し、下肢末梢動脈疾患に関する
　検査を行っております。検査の結果、専門的な治療が必要と判断した場合は、その旨
　をご説明し同意をいただいた上で、連携医療機関へ紹介させていただいております。

　下肢末梢動脈疾患に関する連携医療機関：
　　　　高知県・高知市病院企業団立　高知医療センター

9.電子的診療情報連携体制整備加算について

　　当院では電子的診療情報連携体制整備加算に係る施設基準に基づき、以下の体制
　を整備しています。
　　・オンライン請求を行っています。
　　・オンライン資格確認を行う体制を有しています。
　　・オンライン資格確認を利用して取得した診療情報を、診察室等において閲覧又は
　　　活用できる体制を有しています。
　　・マイナンバーカードの健康保険証利用率が３０％以上あり、マイナンバーカード
　　　利用について、お声かけ、ポスター掲示を行っています。
　　・医療ＤＸ推進の体制に関する事項および質の高い医療を実施するための十分な情
　　　報を取得・活用して診療を行うことについて、当医療機関の見やすい場所及びホ
　　　ームページに掲載しています。
　　・マイナポータルで閲覧可能な情報に基づき、健康管理に関するご相談に対応で
　　　きる体制を整備しています。ご相談を希望される方は、お気軽に受付またはスタ
　　　ッフにお申し出ください。

10.患者相談窓口について

　　当院では『患者相談窓口』を１階地域連携室内に設置していますので、お気軽にご
　利用下さい。診療内容に関すること、医療費に関すること、退院後のこと、苦情・ご
　意見・ご要望など色々な相談等、患者さんの立場に立ち、問題解決のためのお手伝い
　をします。

11.地域支援・医薬品供給対応体制加算について

　　厚生労働省の後発医薬品促進の方針に従って、当院でも後発医薬品の使用に積極的
　に取り組んでおります。後発医薬品の採用に当たっては、品質確保・十分安全な情報
　提供・安定供給等、有効かつ安全な製品を採用しております。後発医薬品への変更に
　ついて、ご理解ご協力をお願いいたします。

12.コンタクトレンズ検査料１について

　コンタクトレンズ装用のために受診の方の診療にかかる費用は次のとおりです。
　＜初診料＞　２９１点
　＜再診料＞　　７６点
　＜コンタクトレンズ検査料１＞　２００点
　コンタクトレンズ装用のために受診の方であっても、診療内容等により異なった診
　療費用を算定する場合があります。コンタクトレンズ装用のために受診の場合、当院
　で過去にコンタクトレンズ検査料を算定されたことのある方の基本診療料は再診料
　を算定いたします。
　ご不明な点がございましたら、眼科または受付へお声かけ下さい。
　　診療医師名：角　環　　　　眼科診療経験（2001年～）
　　診療医師名：福田　憲　　　眼科診療経験（1996年～）
　　診療医師名：西内　貴史　　眼科診療経験（2002年～）
　　診療医師名：政岡　未紗　　眼科診療経験（2017年～）
　　診療医師名：中島　勇魚　　眼科診療経験（2018年～）
　　診療医師名：前田　優也　　眼科診療経験（2020年～）
　　診療医師名：角野　真侑　　眼科診療経験（2021年～）

13.協力対象施設入所者入院加算について

　　当院は、介護保険施設等に協力医療機関として定められており、当該施設に入所さ
　れている方の病状の急変等に際して、当院が求めに応じて診療を行い、必要に応じて
　入院を受け入れています。
　協力医療機関として定められている介護保険施設等の名称は以下のとおりです。 　　・特別養護老人ホーム　三宝荘
　　・特別養護老人ホーム　土佐清風園
　　・特別養護老人ホーム　白寿荘
　　・介護老人保健施設　ケアポート南国

14.その他

　・当院では、安全な医療を提供するために、医療安全管理者等が医療安全管理委
　　員会と連携し、医療安全対策の実施や職員研修を計画的に実施しています。

　・当院では、感染制御のチームを設置し、院内感染状況の把握、抗菌薬の適正使用、
　　職員の感染防止などを行い、院内感染防止対策を目的とした職員の研修を行って
　　います。また、院内だけにとどまらず、地域の高齢者施設や病院の感染防止対策
　　の知識の向上のための活動を行っています。
　　
　・当院では、多職種による身体的拘束最小化チームを設置し、緊急やむを得ない場合
　　を除き身体的拘束を行わない取り組みを行っています。

　・当院では、厚生労働省『人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関す
　　るガイドライン』等の内容を踏まえ、適切な意思決定支援に関する指針を定めてお
　　ります。

　・当院では、個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを
　　社会的責任と考えます。個人情報保護に関する方針を定め、職員及び関係者に周知
　　徹底を図り、これまで以上に個人情報保護に努めます。
　　
　・当院では、患者さんが安心・納得して退院し、早期に住み慣れた地域での療養や生
　　活を継続できるように、施設間の連携を推進し退院の支援を実施しております。
　　
　・当院では、医療従事者の負担軽減及び処遇改善に関する取組みとして、下記の事に
　　取り組んでおります。
　　　→医師と医療関係職種における役割分担に対する取組み、医療関係職種と事務職
　　　員等における役割分担に対する取組み、医師の負担軽減に対する取組み、看護
　　　職員の負担軽減に関する取組み
　　
　・当院では屋内外を問わず、『病院敷地内全面禁煙』となっておりますのでご理解
　　とご協力をお願いいたします。