令和元年度 JA高知病院指標

令和元年度ＪＡ高知病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	455	85	124	144	96	91	191	294	437	250

2019年4月から2020年3月の期間内に退院した患者さんを集計の対象としています。
年齢階級別退院患者数では、60歳以上の患者さんが多くなっております。
産婦人科や小児科の出産関連入院や新生児ケア入院があり、10歳未満・20～30歳代の年齢層が多くなっております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	44	46.80	20.84	13.64	87.32
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	32	30.97	17.71	6.25	87.44
0400800499x00x	肺炎等（市中肺炎以外かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	31	42.71	18.69	12.90	88.81
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	27	26.33	12.58	0.00	77.22
0400800499x01x	肺炎等（市中肺炎以外かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病あり	18	45.67	21.84	0.00	88.61

内科では全体的に高齢者に特徴的な呼吸器疾患が多くなっております。誤嚥性肺炎が最も多く、肺癌の検査入院や肺炎に対しての治療も多く行っております。
心不全治療も多く、内服加療等を中心とした治療と自宅退院に向けてリハビリテーション等を行い、地域包括ケア病棟を活用した診療も行っております。

・DPCコードとは、診断群分類を表すコードです。傷病名と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
・当院では急性期治療終了後、在宅復帰に向けてのリハビリや療養準備のために在宅復帰支援を行う地域包括ケア病棟を設置しており、全国平均より在院日数が長くなっております。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	122	7.52	6.17	0.00	0.00
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）副傷病なし	118	5.02	6.19	0.85	1.48
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	53	4.74	5.69	1.89	3.96
100380xxxxxxxx	体液量減少症	20	3.20	9.13	0.00	5.55
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	17	3.59	5.39	5.88	4.12

小児科では、院内出生による新生児ケア入院が最も多くなっております。「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害」に分類される疾患は、新生児黄疸や帝王切開児症候群、母体疾患の影響を受けた新生児のケア入院が含まれています。
次いで気管支炎の入院が多く、喘息などの既存の疾患に合併して発症した場合、重症化を未然に防ぐため入院治療を行うこともあります。

・DPCコードとは、診断群分類を表すコードです。傷病名と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	55	7.51	4.85	3.64	67.29
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	12	15.25	12.55	8.33	68.17
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	–	8.29	7.65	0.00	49.29
060370xx99x00x	腹膜炎、腹腔内膿瘍（女性器臓器を除く。）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	–	12.86	12.77	0.00	48.86
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	–	11.33	7.13	0.00	66.33

外科では鼠経ヘルニアに対して手術を行った症例が最も多くなっております。当科は消化器疾患、胆石症、ヘルニア、乳腺、甲状腺等幅広く治療を行っております。
10症例未満は集計結果未表示のためDPCコード・名称のみ表示しております。

・DPCコードとは、診断群分類を表すコードです。傷病名と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
・当院では急性期治療終了後、在宅復帰に向けてのリハビリや療養準備のために在宅復帰支援を行う地域包括ケア病棟を設置しており、全国平均より在院日数が長くなっております。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	63	58.2	25.94	55.56	84.68
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし副傷病なし	41	36.68	19.40	21.95	82.41
160980xx99x0xx	骨盤損傷手術なし手術・処置等２なし	15	38.40	19.59	46.67	81.53
160760xx97xxxx	前腕の骨折手術あり	–	14.22	5.54	0.00	78.78
160400xx99x00x	胸郭・横隔膜損傷手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	–	30.75	8.73	25.00	85.75

整形外科では大腿骨骨折に対して手術を行った症例が最も多く、平均年齢が84.68歳と高齢者での発生が高いことがわかります。続いて脊椎圧迫骨折の保存治療が多くなっております。圧迫骨折は骨粗鬆症（骨がもろくなる病気）の方によく見られる骨折で、痛み止めや骨粗鬆症のお薬を使用する場合があります。また、機能回復のためにリハビリテーションも行っております。
10症例未満は集計結果未表示のためDPCコード・名称のみ表示しております。

・DPCコードとは、診断群分類を表すコードです。傷病名と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
・当院では急性期治療終了後、在宅復帰に向けてのリハビリや療養準備のために在宅復帰支援を行う地域包括ケア病棟を設置しており、全国平均より在院日数が長くなっております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060×2990400	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5	11	46.64	19.66	0.00	77.18
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	–	56.60	18.81	0.00	78.80
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	–	27.60	7.34	60.00	80.60
010060×0990200	脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5	–	38.00	20.85	50.00	81.50
010060×2990210	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり副傷病１あり発症前Rankin Scale 3、4又は5	–	46.67	21.46	33.33	92.33

10症例未満は集計結果未表示のためDPCコード・名称のみ表示しております。

・DPCコードとは、診断群分類を表すコードです。傷病名と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
・当院では急性期治療終了後、在宅復帰に向けてのリハビリや療養準備のために在宅復帰支援を行う地域包括ケア病棟を設置しており、全国平均より在院日数が長くなっております。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	46	9.87	9.66	0.00	30.65
120260xx02xxxx	分娩の異常骨盤位娩出術等	44	7.34	6.82	0.00	29.80
120260xx01xxxx	分娩の異常子宮破裂手術等	25	9.60	9.53	4.00	29.72
120160xx01xxxx	妊娠高血圧症候群関連疾患子宮破裂手術等	–	9.00	13.87	0.00	31.78
120165xx99xxxx	妊娠合併症等手術なし	–	6.25	11.79	0.00	27.63

産婦人科では出産関連入院の骨盤位や児頭骨盤不均衡、軟産道強靱帯のための帝王切開が最も多く、母体管理入院や、反復帝王切開、胎児心音異常による緊急帝王切開に対する入院も対応しております。妊娠管理から産後、婦人科に対しての治療も行っております。
10症例未満は集計結果未表示のためDPCコード・名称のみ表示しております。

・DPCコードとは、診断群分類を表すコードです。傷病名と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等１あり	73	2.00	2.03	53.16
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	49	8.08	5.01	67.02
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	43	4.30	5.45	40.77
030250xx970xxx	睡眠時無呼吸手術あり手術・処置等１なし	38	8.50	8.26	7.84
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	25	8.88	7.80	22.84

耳鼻咽喉科では睡眠時無呼吸に対する検査入院が最も多くなっており、睡眠時無呼吸の治療目的による扁桃摘出術も行っております。めまいや扁桃炎に対しての入院も多く、突発性難聴、鼻出血、副鼻腔炎の治療も行っております。

・DPCコードとは、診断群分類を表すコードです。傷病名と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
・当院では急性期治療終了後、在宅復帰に向けてのリハビリや療養準備のために在宅復帰支援を行う地域包括ケア病棟を設置しており、全国平均より在院日数が長くなっております。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	–	33.00	12.58	0.00	62.00
11001xxx99x0xx	腎腫瘍手術なし手術・処置等２なし	–	29.00	10.05	0.00	87.50
110080xx9903xx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２３あり	–	71.50	14.52	50.00	84.00
11013xxx99xxxx	下部尿路疾患手術なし	–	16.00	9.33	0.00	90.50
11022xxx02xxxx	男性生殖器疾患陰嚢水腫手術等	–	11.00	4.60	0.00	68.50

泌尿器科では尿路感染や腎盂腎炎に対する入院が多くなってます。前立腺に対する治療や、透析管理を目的とした入院も行ってます。
10症例未満は集計結果未表示のためDPCコード・名称のみ表示しております。

・DPCコードとは、診断群分類を表すコードです。傷病名と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
・当院では急性期治療終了後、在宅復帰に向けてのリハビリや療養準備のために在宅復帰支援を行う地域包括ケア病棟を設置しており、全国平均より在院日数が長くなっております。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	1	0	2	5	0	2	1	7
大腸癌	0	4	5	1	0	3	1	7.8
乳癌	5	5	3	1	1	2	1	7.8
肺癌	0	1	2	3	7	5	1	7
肝癌	0	0	0	1	0	0	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

病期不明になっている症例については、がんと診断するための検査入院が多く、結果が出る前に退院するため病期分類が出来ないことが理由としてあげられます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	10	14.70	58.40
中等症	58	25.48	81.97
重症	14	34.64	86.00
超重症	0	0.00	0.00
不明	0	0.00	0.00

当院では中等症～重症に分類される患者数が多く、平均年齢も軽症58.40歳・中等症81.97歳・重症86.00歳となっており、高齢者の方ほど重症化することがわかります。
※細菌による肺炎を集計にしております。ウイルスによる肺炎や誤嚥による肺炎、気管支炎等は集計対象外となっております。
※成人とは、15歳以上の患者さんを指します。
※市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	36	65.25	81.03	13.73
その他	15	46.27	79.27	9.8

脳梗塞と診断される症例が51件あり、発症から3日以内の症例が多く、比較的高齢者の方が多くなっております。
当院では、早期治療にあわせて早期からのリハビリテーションを行いADL（日常生活動作）障害を軽減し機能回復、在宅復帰に努めております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	–	2.00	18.00	0.00	82.50
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	–	9.50	197.00	50.00	79.00
K654	内視鏡的消化管止血術	–	0.00	14.50	0.00	46.50
K089	爪甲除去術	–	0.00	5.00	0.00	71.00
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	–	36.00	26.00	0.00	83.00

10症例未満は集計件数結果未表示となっております。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	43	0.93	5.21	4.65	65.12
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	13	1.38	6.00	0.00	69.85
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	–	4.13	9.38	0.00	66.75
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	–	1.50	10.67	0.00	71.83
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない）	–	1.00	18.20	0.00	62.60

外科の手術では鼠経ヘルニア手術・腹腔鏡下による鼠経ヘルニア手術が多くなっております。
10症例未満は集計件数結果未表示となっております。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	48	3.94	57.17	45.83	85.25
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	30	3.43	50.60	53.33	83.10
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	16	1.25	21.38	0.00	65.56
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	–	2.71	91.86	0.00	79.29
K0463	骨折観血的手術（鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く），足，指（手，足）その他）	–	2.00	40.17	0.00	63.33

整形外科では骨折観血的手術が最も多く、続いて人工骨頭挿入術が多くなっております。
比較的高齢者の方が多くなっております。
10症例未満は集計結果未表示となっております。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	–	1.00	11.00	0.00	77.00

10症例未満は集計件数結果未表示となっております。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	43	1.09	7.65	2.33	30.81
K893	吸引娩出術	40	0.60	5.80	0.00	29.65
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	36	0.83	7.92	0.00	30.14
K877	子宮全摘術	–	1.00	8.00	0.00	55.67
K901	子宮双手圧迫術	–	0.33	5.67	0.00	33.00

産婦人科では出産に関する手術が多くなっております。
10症例未満は集計結果未表示となっております。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	60	1.00	6.92	13.85
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	23	1.09	8.13	58.48
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	11	0.27	4.45	35.73
K331	鼻腔粘膜焼灼術	–	1.25	4.50	70.75
K347-5	内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術）	–	1.00	6.67	29.17

耳鼻咽喉科では睡眠時無呼吸の治療として口蓋扁桃摘出術が最も多くなっております。副鼻腔炎に対しての手術も行っております。
10症例未満は集計結果未表示となっております。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	–	42.50	100.50	76.50
K8352	陰嚢水腫手術（その他）	–	1.00	9.00	68.50
K737	直腸周囲膿瘍切開術	–	1.00	4.00	76.00
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	–	1.00	3.00	79.00
K805	膀胱瘻造設術	–	1.00	13.00	82.00

10症例未満は集計件数結果未表示となっております。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0.00
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	0	0.00
180010	敗血症	同一	13	0.64
180010	敗血症	異なる	4	0.20
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0.00
180035	その他の真菌感染症	異なる	2	0.10
180040	手術・処置等の合併症	同一	11	0.54
180040	手術・処置等の合併症	異なる	1	0.05